Makan Gangguan Prevalensi di Komunitas LGBTQ – Bagaimana Orang-Orang Queer Terkena Gangguan Makan

“Hal terakhir yang saya inginkan adalah seseorang yang berpikir bahwa menjadi aneh – dan tidak tahu bagaimana menempatkan tubuh saya dalam hubungannya dengan keanehan saya – entah bagaimana menyebabkan gangguan makan saya,” jelas Emily *, seorang novelis berusia 32 tahun dan penyair dari Chicago, Illinois. Emily berjuang dengan anoreksia selama masa remajanya, menghabiskan lebih dari empat tahun dalam perawatan, termasuk waktu di pusat perawatan gangguan makan, dan telah berjuang dengan dysmorphia terkait untuk sebagian besar kehidupan dewasanya. “Jika ada, saya pikir gangguan makan sebagai tindak tutur tidak ada yang benar-benar tahu bagaimana menafsirkan.”

Menjadi aneh mungkin tidak menyebabkan gangguan makan Emily, tetapi itu membuatnya lebih berisiko menderita salah satunya. Penelitian paling awal tentang prevalensi gangguan makan di komunitas LGBTQ + berfokus pada lesbian cendekiawan dan wanita biseksual. Pada saat itu, komunitas medis sebagian besar menganggap gangguan makan sebagai penyakit mental yang terbatas pada wanita yang lurus, kulit putih, wanita muda, dan studi cenderung menyimpulkan bahwa tingkat gangguan makan pada populasi aneh lebih rendah dibandingkan dengan pasangan heteroseksual mereka. Tetapi studi-studi ini akhirnya banyak dikritik, sebagian karena mereka bergantung pada sampel populasi yang relatif kecil dan homogen.

Baru-baru ini, para ahli mulai menyarankan bahwa komunitas LGBTQ + secara keseluruhan sebenarnya adalah berisiko tinggi populasi. Menurut National Eating Disorders Association (NEDA), “sedini 12, remaja gay, lesbian, dan biseksual mungkin berisiko lebih tinggi dari makan berlebihan dan membersihkan daripada rekan heteroseksual.” Mengubah lensa mereka (akhirnya) ke arah pengalaman hidup dari populasi trans dan nonbinary, peneliti telah menemukan bahwa ketidakpuasan tubuh memainkan peran utama dalam dysphoria gender dan ketidakpuasan ini dapat bermanifestasi dalam pola makan yang tidak teratur. Meskipun tidak semua orang trans mengalami dysphoria, baik pria trans dan wanita trans (dan individu yang jatuh di bawah payung gender) cenderung berada pada risiko lebih tinggi untuk pola makan yang tidak teratur daripada individu yang bersuara.

gambar

Stok

Jika ada satu benang jelas yang muncul dari beasiswa pada dekade terakhir, ini adalah ini: Ketika datang ke identitas gender dan seksualitas, gangguan makan jangan diskriminasi. Gangguan makan bersifat interseksional. Andrea, seorang kontributor untuk blog yang sekarang mati, Ilmu Gangguan Makan, menjelaskan bahwa gangguan makan mempengaruhi orang-orang dari semua “jenis kelamin, etnis, usia, kemampuan, bentuk, ukuran, seksualitas, status sosial ekonomi, budaya, agama, tingkat pendidikan, keluarga situasi, status perkawinan, afiliasi politik, dan status perumahan. ”Meskipun tidak ada identitas atau situasi ini sebab gangguan makan, mereka membentuk pengalaman individu dengan (dan pemulihan dari) mereka.

Untuk benar-benar, dengan penuh pertimbangan, dan dengan penuh rasa cinta bergulat dengan dampak gangguan makan dalam komunitas aneh, pertama-tama kita harus mempertimbangkan tubuh aneh — seksualitas, identitas gender, presentasi gender, trauma, cara kita melihat diri kita sendiri, cara kita melihat satu sama lain. , cara kita makan, cara-cara yang tidak kita lakukan — dan cara bertubuh kekar, di mana kita bergerak di dunia. Kita tahu bahwa gangguan makan cenderung muncul selama masa remaja, masa ketika banyak individu aneh dan trans baru mulai bergumul dengan apa artinya menghuni tubuh aneh, yang bagi banyak orang (terutama mereka yang hidup dalam fanatik atau tidak. menegaskan lingkungan), berarti bergulat dengan apa artinya menghuni tubuh yang terasa salah, asing, tidak dapat diterima, atau tidak mudah dicintai.

Pertama-tama kita harus mempertimbangkan tubuh queer dan visceral, bertubuh di mana kita bergerak di dunia.

Adam adalah pria trans aneh berusia 26 tahun dari Texas yang kini tinggal di California. Di puncak pertarungannya dengan anoreksia, beratnya 67 pon. Dia adalah 5’2 “dan di kelas delapan.” Saya sangat jijik dengan bentuk saya dan disonansi gender yang diilhami, “kata Adam.” Saya merasa sangat aneh. Saya adalah gemuk, berminyak, dan tumbuh payudara yang saya benci. Antara itu dan kesadaran akan orientasi seksual saya, saya merasa buas. ”Maka, Adam mengambil tindakan ke tangannya sendiri: Dia bertahan di Sugar Free Red Bull dan kalor yang diukur secara kalori dari buah persik beku, mengendarai sepeda stasioner setiap hari (sambil mengenakan longgar Mimpi buruk sebelum Natal sweatshirt dan membaca cerita horor), dan perlahan mulai mati. Pada saat ia terpaksa diopname, ia berhenti menstruasi, mengembangkan tanda-tanda osteoporosis, dan telah kehilangan kemampuan untuk mengatur suhu tubuhnya..

Myra Hendley, ahli terapi utama di Eating Recovery Center, sistem perawatan kesehatan nasional yang didedikasikan untuk perawatan makan serius dan gangguan terkait, percaya ada tiga hal khusus yang membuat komunitas LGBTQ + berisiko lebih tinggi untuk gangguan makan: riwayat trauma, stigma berat, dan pengaruh keluarga-dari-asal.

“Teh ini terlalu padat,” kata Adam dari berbagai trauma yang dihadapi populasi LGBTQ +. Komunitas aneh, khususnya ratu warna, duduk di persimpangan berbahaya dari banyak marginalisasi. Orang-orang Queer dan trans secara teratur dibunuh (contoh yang sangat mengerikan: 49 orang terbunuh dan 53 luka-luka selama pembantaian di klub malam aneh Pulse pada tahun 2016) dan banyak yang hidup di bawah ancaman kekerasan setiap hari. Orang Trans berada pada risiko yang jauh lebih tinggi dari pengangguran dan kemiskinan. Enam puluh persen orang yang selamat dari kejahatan kebencian anti-LGBTQ + adalah orang kulit berwarna.

gambar

Stok

Menurut a Studi 2015 yang diterbitkan oleh CDC (yang tidak termasuk individu trans), 10 persen siswa LGB terancam atau terluka dengan senjata di properti sekolah (dibandingkan dengan 5 persen siswa heteroseksual) dan 34 persen diganggu (dibandingkan dengan 19 persen siswa heteroseksual). Para siswa LGB juga lebih mungkin mengalami kekerasan dalam hubungan seksual, kekerasan dalam kencan fisik, dan perkosaan daripada rekan-rekan heteroseksual mereka.

Murid-murid transgender menghadapi tingkat pelecehan dan kekerasan yang lebih tinggi. Delapan puluh tujuh persen melaporkan dilecehkan secara verbal di sekolah karena ekspresi gender mereka. Tiga perempat siswa transgender melaporkan dilecehkan secara seksual.

Pelecehan itu sering berlanjut di luar masa remaja. Corinne, seorang wanita trans 27 tahun yang tinggal di North Carolina, telah menghabiskan dua tahun terakhir pulih dari bulimia setelah ia mengembangkan tanda-tanda kegagalan organ dari kekurangan gizi. “Pada awal masa transisi saya, saya dikucilkan karena terlihat transgender, yang meningkatkan dysphoria di sekitar tubuh saya. Pada suatu kesempatan, seorang pria berdiri di sebuah bus kota, menuntutnya berhenti agar dia bisa “menghilangkan kehadiran saya,” katanya, “Saya telah disebut sebagai kali lebih buruk daripada yang bisa saya hitung.”

Tidak mengherankan, individu LGBTQ + 3 kali lebih mungkin menderita kondisi kesehatan mental seperti depresi atau kecemasan (yang sering bersamaan dengan gangguan makan). CDC melaporkan hampir sepertiga siswa gay dan biseksual baru-baru ini mencoba bunuh diri; 43 persen telah menganggapnya serius. Menurut National Transgender Discrimination Survey (NTDS), prevalensi upaya bunuh diri di antara responden trans dan gender yang tidak sesuai adalah 40 persen, yang jauh melebihi 4,6 persen dari keseluruhan populasi AS..


Tekanan budaya yang memuliakan “ketipisan” atau otot dan nilai tempat untuk mendapatkan “tubuh yang sempurna” dapat berkontribusi pada gangguan makan. Komunitas aneh tidak kebal terhadap tekanan-tekanan ini. Faktanya, ada alasan spesifik yang berbeda dari mereka yang mengidentifikasi sebagai LGBTQ + dapat melihat tubuh mereka sebagai salah. Khususnya di komunitas trans dan nonbinary, dysphoria dapat memicu pola makan yang tidak teratur. Gangguan makan Corinne bermanifestasi ketika dia mulai “kelaparan” dirinya dalam “upaya untuk menjatuhkan massa otot dan tampil lebih feminin.” Bagi Adam, kelaparan sendiri awalnya merupakan upaya untuk “mewujudkan” kewanitaan. Kemudian, “ketika saya membuat tubuh saya sangat kurus, saya terlihat androgini. Saya melihat keindahan yang bersalah ini dalam diri saya. Saya mulai ‘melewati’ sebagai anak kecil. “

Laki-laki gay tidak proporsional menunjukkan gangguan gambar dan perilaku gangguan makan. Menurut NEDA, pria gay diperkirakan hanya mencapai 5 persen dari total populasi pria, tetapi di antara pria yang memiliki gangguan makan, 42 persen mengidentifikasi sebagai gay. Hendley mengatakan, “Statistik yang mengejutkan ini mendukung asumsi bahwa ketidakpuasan tubuh sangat umum dan secara sosial terlihat di komunitas pria gay.”

“Kesalahan Anda bukan dalam berpikir bahwa ada sesuatu yang salah di mana tidak ada, tetapi Anda bisa menemukan cara untuk menghindari kesalahan itu dengan menurunkan berat badan.”

Di wilayah yang belum sepenuhnya dilumpuhkan oleh pengetahuan modern. Davey Davis, seorang penulis yang berfokus pada budaya, seksualitas, dan perwujudan genderqueer, menunjukkan ada faktor sosial berbahaya lainnya saat bermain. Dalam karya mereka, ‘Kelaparan Tidak Manusiawi: Bagaimana Penyakit-Penyakit Jender Meremehkan Perempuan, dan Menyakiti Semua Orang dengan Gangguan Makan,’ Davis menjelaskan, “Bagaimana bisa para dokter, anggota keluarga, dan teman-teman katakan, dalam hati nurani yang baik, Keyakinan Anda bahwa ada sesuatu yang salah dengan tubuh Anda adalah bukti penyakit mental Anda, ketika kita tahu bahwa tubuh bahkan wanita yang paling diistimewakan — warga negara Amerika yang lurus, berkulit putih, berbadan sehat, cisgender, kelas menengah — diawasi, diawasi, dihukum, diejek, tidak manusiawi, dan diundangkan. ”Dalam patriarki, untuk memiliki tubuh aneh (atau tubuh wanita, atau keduanya) adalah memiliki tubuh yang salah dan masuk akal untuk menginternalisasi kekerasan ini.

“Sebagai orang dengan gangguan makan, kesalahan Anda bukan dalam berpikir bahwa ada sesuatu yang salah di mana tidak ada, tetapi Anda bisa menemukan cara untuk menghindari kesalahan itu dengan menurunkan berat badan,” tulis Davis..

gambar

Stok

Gangguan makan, seperti gangguan penyalahgunaan zat, cenderung terjadi dalam keluarga. Beasiswa menunjukkan bahwa mungkin ada komponen genetik. Adam, yang berasal dari antrean panjang orang-orang Selatan “yang diajari untuk menekan emosi mereka, banyak yang tidak pernah memiliki akses ke banyak literasi kesehatan mental,” sering bertanya-tanya apakah ibunya sendiri memiliki komponen yang tidak teratur pada hubungannya dengan makanan. Penyakit mental tidak terjadi dalam ruang hampa.

Sarah *, 26, seorang Arkansan yang keluar sebagai lesbian pada akhir 2016, menderita pola makan yang tidak teratur untuk sebagian besar awal 20-an. Dia menempatkan dirinya di sekolah dengan upah paruh waktu dan pada awalnya menggunakan situasi keuangannya untuk membenarkan pembatasan makanannya. “Saya menyimpan uang dengan tidak menghabiskan banyak uang untuk makanan. Itu adalah salah satu bidang dalam hidup saya yang sebenarnya saya kendalikan, ”jelasnya. “Setelah saya mulai menurunkan berat badan dan orang-orang mulai memujiku, saya kecanduan untuk merasa menarik.”

Sepanjang masa kecil dan masa remajanya, Sarah menyaksikan ibunya mencoba berbagai diet dan program penurunan berat badan; dia selalu menganggap dirinya gemuk. “Ketika saya semakin tua dan berakhir lebih besar dari ibu saya, saya sadar akan kenyataan bahwa dia pasti mengira saya gemuk juga,” kata Sarah. “Dia akan membuat komentar off-hand tentang bagaimana saya perlu untuk menonton apa yang saya makan, untuk menonton sosok saya, bahwa saya tidak harus mengenakan pakaian tertentu.” Tekanan masyarakat (termasuk tekanan keluarga) yang mengutamakan kegemukan hampir tidak mungkin tidak untuk menginternalisasi.

Stigma lemak lebih dari sekadar penyebab gangguan makan, tetapi sebenarnya dapat mencegah penderita mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan. Suma mengidentifikasi sebagai queer, fat, femme. Meskipun ia telah berjuang dengan bulimia sejak kecil, ia harus berjuang agar gangguan makannya cukup serius bahkan untuk mencari pilihan pengobatan. “Sebagai orang gemuk, gangguan makan saya didorong, karena itu menyebabkan saya menurunkan berat badan,” ia menjelaskan, menambahkan bahwa ibunya berjuang dengan anoreksia. “Pertama kali saya meminta bantuan, saya berusia 16 tahun dan mendiskusikan ketakutan saya makan dengan dokter saya. Dia mengatakan kepada saya untuk ‘tetap bekerja dengan baik.’ ”Suma memuji“ menemukan dunia ukuran positif di Tumblr dan Instagram ”dengan memainkan peran besar dalam kesembuhannya.

Terapi gangguan makannya terkait erat dengan upaya orang tuanya untuk melakukan kontrol atas seksualitasnya.

Menurut Hendley, tidak perlu ada predisposisi genetik bagi keluarga untuk berkontribusi pada kemampuan individu untuk mengembangkan gangguan makan. Dia menjelaskan, “Jika seseorang adalah bagian dari sistem non-dukungan, mereka cenderung mengembangkan keterampilan mengatasi maladaptif untuk menghadapi kecemasan dan depresi, yang dapat bermanifestasi sebagai gangguan makan.”

Emily merasa bahwa terapi gangguan makannya (yang terjadi ketika ia masih di bawah umur) terkait erat dengan usaha orangtuanya untuk melakukan kontrol atas seksualitasnya. “Saya bahkan tidak dapat membayangkan orang tua saya belajar tentang identitas seksual saya tanpa segera membayangkan kamar saya di pusat perawatan ED,” katanya, “yang mengatakan, membayangkan diri saya terkunci di, kembali ke posisi di mana saya akan mengatakan atau melakukan apa pun yang saya butuhkan untuk keluar. “

gambar

Stok

Orangtua dan terapis Emily menganggap kesembuhannya berhasil ketika kehidupannya (dan tubuh) mulai terlihat heteronormatif dan feminin. “Dengan menekankan penanda heteronormatif dari perkembangan, pengobatan DE saya melakukan semacam penghapusan seksual,” dia menjelaskan. Baginya, bahkan istilah “gangguan makan” bermasalah karena, untuk begitu banyak, itu adalah hasil langsung dari unit keluarga yang disfungsional. “Diagnosis‘ gangguan ’secara efektif‘ orang lain ’orang yang bersangkutan dan mengurangi orang tua atau figur otoritas dari tanggung jawab untuk mengakui‘ gangguan ’mereka.’

Beberapa peneliti menggunakan “pemulihan fungsi seksual” sebagai tolok ukur diagnostik, untuk lebih baik atau lebih buruk (sebagian besar karena “disfungsi” seksual adalah umum di antara wanita yang diregistrasi dengan gangguan makan, yang tidak mengatakan fenomena ini terbatas pada wanita yang dipilh, tetapi, tentu saja, penelitiannya adalah). Mereka menghubungkan pemulihan fungsi seksual dengan “pengurangan ketidaknyamanan tubuh.” Jika ini kadang-kadang terjadi, sangat penting bagi para profesional perawatan untuk memberikan apa yang disebut Hendley “Zona Aman” untuk individu LGBTQ +, baik keluar maupun tertutup..

Dan seperti apa seharusnya penampilan queering recovery? Pertama, kita perlu secara kolektif memutuskan untuk menghargai dan menghargai tubuh. Semuanya — gemuk, kurus, aneh, lurus, trans, non-biner, cis, cacat, tidak cacat, dan seterusnya. Kita harus menghilangkan stigma lemak dan bergerak menuju penerimaan lemak. Kita harus membongkar “narasi yang lebih besar yang bersikeras bahwa mungkin ada tubuh ‘baik’ dan tubuh ‘buruk’,” kata Davis. Tidak ada tubuh yang buruk.

Selanjutnya, kita perlu baik sumber daya. Pemulihan yang diulang membutuhkan terapis dan profesional perawatan yang aman, kuat, ingin tahu, dapat diakses secara finansial, dan kompeten secara budaya. Dibutuhkan jaringan pendukung yang sehat dan penuh kasih untuk “memberikan umpan balik yang aman dan andal” kepada individu yang sedang berjuang, kata Hendley.

Pemulihan antri membutuhkan ambigu yang mencakup individu yang menderita dari semua identitas, ukuran, ras, etnis, dan latar belakang sosial ekonomi. Queest recovery menuntut intersectionality.

* Nama telah diubah


Laura adalah penulis dan editor aneh Lumbee yang berbasis di Durham, NC, yang karyanya berfokus pada interaksi antara identitas dan struktur kekuasaan dengan fokus pada gender, seksualitas, ras, dan penyakit mental. Anda dapat menemukan lebih banyak pekerjaannya di laurabullard.com.

Loading...