Klinik Penurunan Berat Badan: Apakah Mereka Bekerja?

Di dunia persaingan pusat diet, satu rantai yang tumbuh cepat mengklaim keuntungan: Klinik Medi-Weightloss meresepkan obat-obatan dan konseling untuk mengekang nafsu makan.. Daya tarik menyelidiki.

Berdasarkan pengalaman pribadi, Natalie El-Haddad praktis bisa menulis sejarah diet modern. Jika rencana penurunan berat badan telah ditampilkan di TV atau disebutkan di gym, El-Haddad kemungkinan telah mencobanya — dan sama pastinya meninggalkannya. “Diet sup kubis, Master Cleanse, South Beach Diet, diet grapefruit, Special K, Nutrisystem …. Saya selalu drop out karena saya sangat lapar,” kata aktris Miami itu. Tetapi satu program berbeda. Tiga tahun yang lalu, ia mendaftarkan diri di Medi-Weightloss, jaringan nasional klinik diet yang diawasi oleh dokter, dan kehilangan 70 pound dalam enam bulan, sebagian berkat konseling dan obat resep yang menumpulkan selera makannya. Patrice Gibson, seorang pengusaha wanita berusia 34 tahun dari Tampa, juga memiliki keberuntungan bertemu dan mempertahankan tujuannya dengan Medi-Weightloss. Dalam tiga bulan, Gibson, yang lima kaki tujuh, turun dari 160 hingga 127 pon — tanpa perjuangan fana. “Obat-obatan dan dukungan membuat saya waras ketika saya berdiri di depan pantry saya,” katanya.

Rencana penurunan berat badan medis bukanlah hal baru. Mereka sudah ada sejak hari-hari pil diet “pelangi” —kombinasi amfetamin, laksatif, diuretik, dan hormon — yang dibagikan pada tahun 1940-an. Dokter menempatkan pasien pada diet cair pada 1970-an dan meresepkan kombinasi obat fen-phen, fenfluramine dan phentermine, pada 1990-an. Tapi tren ini berumur pendek. Laporan efek samping berbahaya, sering melibatkan jantung, mendarat masing-masing di atas tumpukan kegagalan medis. Namun keinginan untuk diet yang aman, diawasi secara medis tetap, dan klaim Medi-Weightloss sangat mengesankan: Di bawah pengawasan dokter, pasien dapat menurunkan lima hingga sepuluh pon pada minggu pertama dan hingga 20 pon pada bulan pertama, menurut salah satu brosur. Bisnis klinik berkembang, menurut pendiri dan CEO, Edward Kaloust. “Dalam lima tahun, kami berharap dapat memperluas ke 300 klinik nasional, dengan pasien yang melihat kami sebagai program penurunan berat badan yang diawasi dokter yang paling komprehensif di negara ini,” katanya..

Janji Medi-Weightloss tentu saja menarik. Penasaran dengan pengalaman itu, saya memutuskan untuk berkunjung ke sebuah pos terdepan perusahaan, yang membanggakan bahwa para pasiennya telah kehilangan 2,5 juta pound sejak dibuka pada tahun 2006. Klinik Medi-Weightloss dekat rumah saya di Connecticut terletak di sekelompok medis bangunan; ruang tunggu edisi standar memiliki brosur yang menampilkan wanita berpose di foto “sebelum” dan “sesudah”. Teknisi laboratorium memanggil namaku, dan aku diantar untuk beberapa tes: sampel urin, imbang darah, pembacaan tekanan darah, bahkan elektrokardiogram. Teknisi menimbang saya dan menjelaskan bahwa, sejak saya berusia lima kaki enam dan 152 pon, indeks massa tubuh saya adalah 24,6 — hanya dalam kisaran normal.

Beberapa menit kemudian, Jill, seorang perawat perawat berambut cokelat yang tampak seperti dia siap untuk mencambuk mantel putihnya dan mulai kickboxing, melenggang melewati pintu. Setelah fisik yang cepat, ia merekomendasikan diet protein utama hingga 500-to-700-per-hari. Saya menolak. “Itu berapa banyak kalori yang aku makan dalam sekali makan,” kataku. Dia menjelaskan bahwa saya tidak akan merasa lapar, karena rencana itu akan menempatkan saya pada kondisi metabolik yang dikenal sebagai ketosis, yang menekan nafsu makan. “Kami tidak merekomendasikan latihan beberapa minggu pertama,” kata Jill. “Biarkan tubuhmu terbiasa dengan program.”

Kami menghabiskan beberapa menit melalui pil dan suplemen yang direkomendasikan Medi-Weightloss — suplemen multivitamin dan kalsium; pil omega-3; Fat Burner, pil yang mengandung mineral kromium, yang telah terbukti membantu mengendalikan rasa lapar dengan mengatur gula darah; dan pencahar, Inner Balance, karena salah satu efek samping dari diet protein tinggi adalah konstipasi. Setelah awalnya merekomendasikan resep penekan nafsu makan yang disebut phendimetrazine, Jill berubah pikiran: Obat itu akan berbenturan dengan Zoloft yang saya ambil untuk depresi pascamelahirkan, dan setelah semua, saya secara teknis tidak kelebihan berat badan. “Kamu masih bisa mengambil suplemen herbal,” katanya cerah. Setelah dua tembakan di belakang saya — Booster Medi-Bolic, dengan vitamin B12 dan asam amino untuk meningkatkan energi, dan kombinasi vitamin B6 / B1 untuk meningkatkan metabolisme saya, kata Jill — saya pulang ke rumah. Biaya kunjungan saya adalah $ 279,35, termasuk skala makanan.

Diet Medi-Weightloss berlangsung dalam tiga fase: fase akut, dimana beberapa pasien tetap tinggal sampai mereka mencapai berat badan dan termasuk kunjungan klinik mingguan; fase pemeliharaan jangka pendek, ketika mereka disapih dari obat resep; dan fase “kesehatan”, ketika pasien melaporkan untuk tindak lanjut bulanan selama 4 hingga 12 bulan. Selama fase satu, pasien makan sebagian besar protein. Setelah minggu pertama, mereka menambahkan beberapa porsi sayuran dan buah. (Rencananya dapat sedikit berbeda dari pasien ke pasien.) Tujuan dari semua kekurangan ini adalah untuk menempatkan tubuh dalam ketosis: Setelah pukulan melalui suplai karbohidratnya sendiri, tubuh mulai membakar lemak yang disimpan untuk bahan bakar, Edward Zbella, sebuah ob -gyn dan kepala medis Medi-Weightloss, mengatakan kepada saya. Ketosis memiliki efek samping selamat datang dari rasa lapar yang memar karena tubuh Anda menghemat energi dalam persiapan untuk pengepungan karena kelaparan.

Jika metabolisme pasien yang diubah sendiri tidak mengurangi keinginannya, dia juga dapat mengambil pil diet resep, seperti phentermine atau Qsymia, kata Zbella; sekitar dua pertiga dari para pelaku diet. Klinik Medi-Weightloss mengikuti panduan dari American Society of Bariatric Physicians yang menyarankan obat penurun berat badan hanya untuk wanita dengan BMI 30 atau lebih, atau 27 jika pasien memiliki kondisi lain, seperti tekanan darah tinggi.

Christina, wakil penjualan berusia 33 tahun, telah mencoba selama bertahun-tahun untuk menurunkan 50 pound dan menjadi putus asa ketika dia melihat foto dirinya di pernikahan saudara laki-lakinya pada tahun 2011. “Saya terlihat seperti versi gendut dari diri saya yang dulu,” dia berkata. Berkendara untuk bekerja keesokan paginya, Christina mendengar seorang wanita di acara bincang-bincang radio menceritakan pengalamannya di Medi-Weightloss. “Dia tidak hanya kehilangan berat badan, dia menyimpannya selama berbulan-bulan, yang menarik bagi saya,” katanya. Diet 700-hingga-800-kalori per hari di Medi-Weightloss dapat dikelola, katanya, meskipun ia memilih untuk melewatkan obat resep. “Saya punya janji pertama dan mendapatkan semua suntikan saya dan mengambil suplemen pertama saya pada Sabtu pagi,” kenangnya. “Malam itu, aku pergi keluar untuk ulang tahun ibuku, dan aku benar-benar tidak terlalu lapar. Aku punya beberapa gigitan steak, dan aku kenyang.” Meskipun dia tidak kelaparan, Christina menemukan hari-hari pertama ketosis itu sulit untuk alasan lain. “Saya sedang mengalami penarikan karbohidrat – saya merasa sedikit goyah dan memiliki sekering yang sangat pendek, seperti bagaimana Anda ketika Anda memiliki PMS,” katanya. “Tapi aku benar-benar tidak merasa lapar, dan pada akhir minggu pertamaku, aku kehilangan enam pound.”

Ketosis menipu tubuh Anda untuk berpikir bahwa Anda dalam bahaya besar, yang merupakan salah satu alasan mengapa Christina, seperti pasien Medi-Weightloss lainnya, melaporkan hasil yang bagus. Tetapi beberapa spesialis penurunan berat badan tidak merekomendasikannya. Sementara banyak dokter yang digunakan untuk percaya ketosis secara permanen dapat mengatur ulang metabolisme Anda, teori yang telah dibantah, kata Robert Kushner, direktur klinis dari Pusat Komprehensif tentang Obesitas di Universitas Northwestern dan ketua Dewan Kedokteran Obesitas Amerika. “Ketosis adalah upaya terakhir tubuh Anda untuk membuat Anda tetap hidup. Ini adalah situasi yang tidak sehat untuk berada di sana,” katanya. Selama ketosis, tubuh Anda membentuk zat yang disebut ketones, yang jika mereka membangun, dapat menyebabkan kerusakan tulang dan dapat mempengaruhi fungsi otak dan ginjal..

Konsekuensi lain dari kehilangan terlalu banyak terlalu cepat adalah bahwa “Anda juga kehilangan otot, bukan hanya lemak,” kata George Blackburn, direktur asosiasi divisi nutrisi di Harvard Medical School. “Jika Anda mendapatkan kembali beratnya, itu semua akan menjadi gemuk, dan Anda dapat menemukan diri Anda lebih berat daripada ketika Anda mulai.” Lalu ada penggunaan obat diet Medi-Weightloss seperti phentermine dan phendimetrazine, yang mungkin memiliki efek samping yang termasuk palpitasi jantung dan tekanan darah tinggi. “Saya menolak untuk menggunakannya,” kata endocrinologist, Scott Isaacs, spesialis obesitas di Emory University di Atlanta. “Menurut pendapat saya, tidak ada data klinis yang baik bahwa mereka benar-benar bekerja, dan saya telah menemukan bahwa pasien tampaknya mendapatkan kembali berat badan segera setelah mereka berhenti meminumnya.” (Medi-Weightloss’s Zbella mengatakan bahwa penurunan berat badan yang cepat, ketika diawasi secara medis dan disertai dengan perubahan perilaku, adalah metode yang paling berhasil untuk hasil jangka pendek dan jangka panjang.)

Biaya program sekitar $ 70 per minggu (setelah biaya penilaian awal) tidak termasuk harga pil yang tidak memerlukan pengawasan dokter – koktail suplemen yang tidak diresepkan dan laksatif. Klinik juga mempromosikan suntikan dengan berbagai bentuk vitamin B dan senyawa seperti kolin, metionin, dan inositol. Craig Primack, anggota dewan American Society of Bariatric Physicians, mengatakan bahan-bahan ini tidak memiliki dukungan ilmiah ketika digunakan untuk menurunkan berat badan, meskipun sebenarnya tidak berbahaya. Medi-Weightloss mempertahankan mereka meningkatkan tingkat energi pasien.

Juru bicara klinik menunjukkan bahwa dokter mengawasi setiap pasien, dapat mendeteksi efek samping yang tidak diinginkan, dan mengubah rencana perawatan sesuai kebutuhan. Perlu dicatat bahwa sebagian besar dokter tersebut tidak terlatih dalam nutrisi. Bahkan, hanya selusin pemilik klinik Medi-Weightloss yang bersertifikat dalam pengobatan bariatrik, dengan pendidikan khusus dalam pengobatan obesitas. Sisanya — dokter kandungan atau dokter keluarga — menghadiri seminar empat hari dan menerima pelatihan berkelanjutan. Perusahaan ini memeriksa calon pemilik waralaba dan melakukan audit mendadak untuk memastikan para dokter meresepkan obat dengan tepat, kata Zbella..

Menurut angka-angka perusahaan itu sendiri, sekitar seperempat pasien baru putus sekolah dalam empat minggu pertama, 30 persen berhasil melewati 16 minggu, dan sisanya meninggalkan program di antaranya. Mereka yang tetap kehilangan rata-rata 13 pound setelah empat minggu dan 28 pon setelah 16. El-Haddad, aktris Miami, kredit menjaga jurnal makanan dan konselor Medi-Weightloss untuk membantunya untuk memulai penurunan berat badannya, yang dia telah dipelihara dengan kebiasaan makan yang dia pelajari dari klinik. Namun, beberapa mantan pasien menggambarkan pengalaman itu, seperti kebanyakan diet ekstrem, sebagai bentuk penyiksaan dekat. “Mereka menempatkan saya pada diet 500 kalori meskipun saya memberi tahu mereka bahwa saya memiliki energi yang tinggi,” kata seorang wanita, yang memulai program ini dengan tinggi lima kaki enam dan 150 pon. Dia bertahan dua minggu. “Aku mengikuti saran mereka untuk tidak berolahraga, tapi aku masih sangat lemah sehingga aku tidak bisa menaiki tangga.”

Akhirnya, saya memutuskan untuk tidak mengikuti rencana Medi-Weightloss. Saya tidak ingin menempatkan tubuh saya melalui rejimen yang ketat seperti itu. Suplemen sedang duduk di dapur saya, tetapi skala yang saya beli melihat tindakan biasa; Saya menggunakannya untuk menimbang makan malam saya setiap malam. Meski demikian, cukup jelas Medi-Weightloss telah menemukan sweet spot di dunia diet. Sekarang memiliki 83 waralaba di 22 negara bagian — dan berencana untuk membuka dua lokasi di Dubai akhir tahun ini.

Lihat juga

  • 10 Kesalahan Berat-Rugi Terbesar

  • 15 Trik Penurunan Berat Badan yang Aneh

  • Give It Up: Melakukan Diet Gluten, Susu, dan Sugar-Free?

Loading...